我這個quarter (1~3月 UC制)主要是去年十二月的演講(computer guided surgery)做整理
同時，也添加一些overdenture的文章，希望對大大們臨床上有所幫助。
2017, winter quarter -1
解決問題: 要做implant-supported overdenture時，前後植體距離多少最好？
先跳結論: 四顆植體的implant supported overdenture with stud attachment，前後植體距離16mm最好。
JPD
Damghani, Sahar, et al. "The effect of number and distribution of unsplinted maxillary implants on the load transfer in implant-retained maxillary overdentures: An in vitro study." The Journal of prosthetic dentistry 107.6 (2012): 358-365.
首先，這實驗針對上顎，利用上顎硬顎primary support area為基準，若上顎硬骨受力越少，表示植體能均勻分擔的力越多。臨床上用途，一來可以做open palatal coverage，二來可減少implant受過多力而失敗（fixed implant supported hybrid denture同理)
實驗設計
共分成六組，前後距離逐漸拉大，最後一組就是八顆stud attachment。
這是受力的設計裝置。
由表格可見，放八顆植體表現最好（完全無意外）。然而，雖然我們認為植體前後距離越遠，分佈面積越大，理論上分散最多力量。事實上，前後距離16mm表現的比24mm更好，也就是前後距離16mm才是implant-supported overdenture的最佳選擇。
我的臨床心得：
最後，其實臨床經驗告訴我們implant放在canine and 1st molar area就可以了，不一定要剛好16mm，當然有最好。
若植體放太前面，會因為左右靠太近，降低了stability。
若植體放太後面，會因為排牙空間關係，很難放attachment。
