Wednesday, October 31, 2018

2018年 雲林義診(口腔癌診斷與口腔衛生巡迴之旅)

2018年年初,在雲林同鄉會會長 蘇明圳 醫師邀請之下,我再次參與了雲林義診,我的家鄉雲林,在我小時候的印象,是坐國光號遙個四到五小時才會到的地方,但現在隨著兩個小時的高鐵風景,我很快就抵達雲林,展開了兩天義診之旅。

星期六一大早,尚未破曉前,我們便到達國小準備,集合並準備好個科別看診空間。一如過去,義診團隊包含骨科、內科、心臟科等偏鄉缺乏的科別,藉由跨科會診及討論,可以快速且精準的給予病人治療意見。以常見疾病來說,雲林是台灣口腔癌跟肺癌發生率最高的地區,因此口腔癌的初步篩檢,是義診中牙醫部門的一大重點。這次很榮幸跟我在台大的老師韓良俊教授,一起負責口腔癌把關。也感謝過去在台大醫院扎實的口外訓練,增進我對於口腔內的軟組織辨別能力,也能針對癌前病變細胞做出正確診斷。在跨科的會診與和鄉親的溝通過程中,我發現鄉親們的醫療知識貧乏的可怕,也心疼他們生病時的醫療資源缺乏。

除了口腔癌篩檢,這次我們的義診還有兩大重要任務,教刷牙跟戒菸宣導。預防勝於治療,越是醫療落後區域,越是需要公共衛生的提早介入,重新教育病人的口腔衛生。我從正確的刷牙方式到使用牙線,鉅細靡遺的講解並指導鄉親實際操作。在實際檢查鄉親刷牙合格後,聽到他們的謝謝(因為一輩子都沒人教過他們如何正確刷牙),讓我感到無比的成就感。

勸導戒菸,其實對我而言,是另一個困難的挑戰。因為大多鄉親都是長期的癮君子,很難藉由短時間的勸戒就戒菸。於此同時,雲林由於工廠遍佈的關係,導致空氣中PM 2.5過高,這也是造成口腔癌的危險因子。當我發現鄉親有癌前病變時,我一定會動之以情,勸之以禮,好言相勸,同時配合戒菸貼片與宣導,讓病人可以在受尊重情況下接受戒菸。

最後,其實這趟旅程相當趕,一共跑了四個雲林海線的國小,有些地方可能不為人知的地方,像是褒忠鄉,義診團都深入服務。週末兩天都是早上六點起床準備,晚上十點回到旅館,兩天下來體力透支,但是精神卻是滿足的,因為能夠無私的奉獻所學,將自己的專長回饋給親愛的家鄉,這一切都是無價的。

P.S: 我這輩子第一次上電視,就獻給了這次義診。(請看1:13)




小知識:口腔癌目前是國人第四大死因(https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=204&pid=1118),好發於抽煙與吃檳榔的人,特別是長期接觸的患者。世界衛生組織指出,每天抽超過10根菸,或著是口腔開始纖維化,都是屬於口腔癌的高危險族群。  但是口腔癌也有機會在其他情況下發生。最近有研究顯示,空氣污染 PM 2.5” 也可能是口腔癌的是催化劑。

Saturday, October 13, 2018

牙牙的自我簡介

學經歷

台灣大學附設醫院  口腔顎顏面專科受訓醫師  

美國加州 洛杉磯分校 UCLA 植牙暨假牙專科受訓醫師

美國加州 洛杉磯分校 UCLA  臨床助教


學術演講

植牙電腦引導版製作與設計,全方面思考;高雄長庚醫院;2016.12

植牙電腦手術引導版:台灣第一位 Straumann 植體 應用經驗分享;彰化基督教醫院;2017.1

全口重建與固定假牙:從印模到製作;品御牙醫診所;2017.5

植牙的假牙設計與固定方式:以科學方式分析;桃園牙醫師公會;2017.9

美國2018 UCLA 植牙班暨AO年會 主辦與領隊醫師2018.3https://www.facebook.com/2018UCLA/

植牙電腦手術引導版:治療計畫與未來發展;台灣植牙醫學會 讀書會;2018.5


出版期刊
1.  電腦引導版 第一階段:治療計劃 ;2017 (北台灣 牙醫植體醫學會 季刊)

2.  電腦引導版 第二階段:假牙設計; 2018(北台灣 牙醫植體醫學會 季刊)

簡介

台大的訓練,讓我熟練了手術的技巧,處理困難複雜的埋伏齒,從打麻藥到縫合結束全程無痛操作,減少術後腫脹問題。UCLA 的訓練,讓我學習設計牙體型態與制定臨床治療計劃,能夠獨立完成複雜植牙與全口重建病例,精進了臨床技巧。同時,每年參加全美植牙界的頂尖盛會:美國骨整合大會Academy of Osseointegration,讓我可以不停更新植牙的最新技術與材料科學。


在牙牙學語,我將整理出三方面的內容:專業牙醫知識,臨床病例分析,及大眾衛教保健,與大家分享。希望點點滴滴的知識可以灌溉牙齒發芽,拾此慧,因分享、交流與學習讓大家的牙齒內外兼顧(堅固)。

JPD dental technique: 用vertical spot來輔助蠟堤紀錄

JPD review https://drive.google.com/open?id=13t8paWiW_3HxYyNo-SMbZ0u2Lu9ISzIP 以前習慣閱讀「 別人」 新知的部落格沒更新時,我就會想說「 與其等別人想寫,不如自己讀一讀就寫」。因此...